سردرد، بی حالی، خستگی و کوفتگی بدن نشانه‌های اولیه مسمومیت با گاز مونوکسید کربن است که در بیشتر مواقع افراد به علت سرما، تصور می‌کنند به سرماخوردگی مبتلا شده‌اند.
علائم اولیه گازگرفتگی مشابه آنفلوانزا است

***************************************************************

 Anti LKM 1

***************************************************************

آنتیLKM-1   همراه باASMA (anti smooth muscle antibody ) آنتی بادی علیه ماهیچه صاف برای تشخیص هپاتیت اتوایمیون و تمایز دو نوع اصلی 1 و 2 بکار می رود. این تستها ممکن است برای   followupتستهای غیرطبیعی کبد مانند افزایش مداوم آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینو ترانسفراز یا بیلی روبین انجام شوند.

 

موارد درخواست تست:
آنتیLKM-1    زمانی درخواست می شود که پزشک به بیماری کبدی مشکوک است و قصد دارد بین علل متفاوت آسیب کبدی تمایز قائل شود. این تست می تواند همراه با تستهای دیگری مانندASMA   وANA   درخواست شود. این تستها معمولاً هنگامی انجام می شوند که بیمار علائمی مانند خستگی ، ضعف و زردی و تستهای غیر طبیعی کبد دارد علائمی که در هپاتیت اتوایمیون دیده می شود عبارتند از:
خارش بدن، بزرگ شدن کبد، درد مفاصل، عروق خونی غیر طبیعی در پوست، تهوع یا استفراغ، ادرار تیره رنگ، کاهش اشتها، مدفوع بی رنگ، درد عضلانی، آمنوره در زنان؛ بسیاری از این علائم اختصاصی هستند و ممکن است در سایر بیماری های کبدی هم دیده شوند.


تفسیر نتایج:
افزایش مقدارLKM-1   در بیمار احتمال وجود هپاتیت اتوایمیون نوع 2 را مطرح می کند اما نتیجه قطعی نیست. ممکن است بیوسی کبد انجام شود تا بافت کبد از نظر آسیب و اسکار بررسی شود اگر تست آنتی LKM-1 منفی باشد اماASMA     و یاANA   مثبت باشند احتمالا فرد به هپاتیت اتوایمیون تیپI مبتلاست. اگر هر دو منفی باشند علائم بالینی بیمار احتمالاً ناشی از بیماری های دیگری بجز هپاتیت اتو ایمیون است.
با این حال، احتمال وجود آنها کاملا ًرد نمی شود همه افراد مبتلا به هپاتیت اتوایمیون آنتیLKM-1 ASMAیا تولید نمی کنند. در برخی نیز سایر اتو آنتی بادیها وجود دارد که به ندرت مورد بررسی قرار می گیرند. سطح آنتیLKM-1 دقیقا با شدت بیماری یا پیش آگهی آن مرتبط نیست. سطح آن می تواند متغیر باشد. افراد مبتلا به هپاتیت اتو ایمیون تیپ 2 ممکن است به سایر اختلالات اتو ایمیون مانند دیابت یا تیروئیدیت مبتلا باشند. در افراد مبتلا به هپاتیت سی مزمن نیز گاهی نوع متفاوتی از آنتیLKM-1 وجود دارد که در تست معمول آنتیLKM-1   قابل تشخیص نیست و بصورت روتین مورد بررسی قرار نمی گیرد. تست ANA همراه با ASMA انجام می شود که مارکر  پروسه اتو ایمیون است و یا چند بیماری اتو ایمیون شامل هپاتیت اتو ایمیون نوع 1 مرتبط است.

 

 

 

 

***************************************************************

 ALCA

***************************************************************

آنتی بادی علیه کاردیولیپین : آکلا

 

تشخیص :

 ترومبوسیتوپنی بدون علت، اپیزودهایترومبوتیک، سقط مکرر در سه ماهه دوم و سوم ، بیماریهای اتوایمیون، زایمان زودرس، پره اکلامپسی

 

نقش :

تولید آنتی بادی علیه نوعی فسفولیپید مهم در غشای داخلی میتوکندری سلولها به خصوص سلول های پلاکتی موجب تشکیل لخته درون عروق می شود.

 

افزایش :

 آنتی بادی کاردیولیپین در بیماری های اتوایمیون مانند لوپوس نیز افزایش دارد همچنین افزایش آن با زایمان زودرس و پره اکلمپسی در ارتباط داردIgG وجود این آنتی بادی هم در بیماران تازه مبتلا شده و هم در عود بیماری دیده می شود 
IgM این آنتی بادی نشان دهنده بیماری فعال و درمان نشده است                 

 

 

 

***************************************************************

Beta HCG

***************************************************************

آزمایش بارداری

 

تشخیص : 

تشخیص بارداری ، پیگیریبارداری، بارداری خارج رحمی، بررسی سقط

 

بهترين زمان نمونه گيري:

 هورمونHCG  يك هفته پس از لقاح شروع به افزايش مي كند اما بهترين زمان براي اندازگيري 3 روز پس از يك دوره قاعدگي از دست رفته درخواست مي شود.

 

علت درخواست تست:

 اين تست براي تأييد و پايش دوران بارداري، يا براي كمك به تشخيص وپايش بيماري تروفوبلاستيك حاملگي يا تومورهاي سلول زايا از بافت بيضه يا تخمدان درخواست مي شود.براي كمك به تشخيص و پايش يك بارداري كه ممكن است منجر به سقط شود ، ويا پايش مادر پس از سقط جنين درخواست شود. ممكن است در فواصل منظم براي پايش مؤثر بودن درمان براي تومورهاي سلول زايا و تشخيص عود تومور درخواست شود.

 

توضيح راجع به تست:

 گنادوتروپين انساني ،(HCG)هورمون توليد شده در جفت زن باردار است.

اين هورمون 3 روز پس از عقب افتادن قاعدگي يعني زماني كه سلول بارور شده در رحم قرار مي گيرد در خون بالا مي رود. در هفته اول اين هورمون باعث حفظ عملكرد جسم زرد مي شود وتوليد آن طي 10 هفته اول به سرعت افزايش مي يابد و پس از آن سرعت افزايش كم شده وسپس به مرور كاهش مي يابد. در اوايل بارداري ميزان آن هر 3 روز 2 برابر مي شود . ولي سرعت افزايش آن در بارداري هاي خارج رحمي كند تر است. ميزان اين هورمون پس از سقط به سرعت كاهش مي يابد و عدم كاهش آن نشان دهنده باقي ماندن بافت توليد كننده هورمون است. آزمايش كمي، كه اغلب بتاHCG ناميده مي شود، مقدار هورمون موجود در خون را اندازه گيري مي كند.

 

تداخلات دارويي:

 برخي داروها مثل ديورتيك ها (ادرار آورها) و پرومتازين (آنتي هيستامين)ممكن است باعث ايجاد نتايج منفي كاذب در ادرار شوند.

 

اطلاعات تكميلي: 

چند آزمايش كميHCG خون ممكن است در طي چند روز بر اي رد كردن حاملگي خارج از رحم و يا براي پايش خانم پس از سقط جنين، درخواست شوداگر هورمونHCGتا سطوح غيرقابل تشخيص افت نكند، ممكن است باقي ماندن بافت توليدكنندهHCG  را كه نياز به حذف خواهد داشت، نشان دهد.

 

علل كاهش:

غلظت هورمونHCG به سرعت پس از سقط كاهش خواهد يافتتست هايي كه خيلي زود در اوايل بارداري، پيش از آنكه سطح قابل توجهي ازHCG وجود داشته باشد انجام مي شوند، ممكن است نتايج منفي كاذب بدهند، در حالي كه خون يا پروتئين در ادرارممكن است باعث ايجاد نتايج مثبت كاذب شوند.

 

 

 

***************************************************************

Beta 2 Glycoprotein Antibodies

***************************************************************

بتا 2 گلیکوپروتئین
آنتي بادي هاي آن در سلول هاي هپاتوسيت، آندوتليال و ترفوبلاست توليد مي شود ، در ارزيابي موارد مشكوك به سندرم آنتي فسفوليپيد كاربرد دارد.

 

تشخيص:

 بررسي اختلالات انعقادي بررسي علت سقط مكرر جنين تشكيل غير طبيعي لخته، بررسي طولاني شدنPT

 

نقش:

 بتا 2 گليكوپروتئين نوعي فسفوليپيد است كه در سلول ها و پلاكت ها وجود دارد توليد آنتي بادي بر عليه آن باعث اختلال در فرايند انعقادي مي شود و منجر به تشكيل غير طبيعي لخته مي شود. كه بيشتر در بيماري هاي اتوايميون ديده مي شود.

 

افزايش:

 در صورت وجود يك آنتي بادي بر عليه فسفوليپيد ها نتيجه آزمايش افزايش مي يابد.

 

تاييد:

 در صورت مثبت شدن يكي از آنتي بادي ها بررسي ساير آزمايش ها از قبيل,LAC ACLA لازم استIgG ,IgM

ارزش تشخيصي اين آنتي بادي ها تقريبا برابر است

 

 

 

***************************************************************

CA 125 : Cancer Antigen 125


***************************************************************

تشخیص : 

سرطان تخمدان، پیگیری درمان سرطان تخمدان،تشخیص صعود سرطان


علت درخواست تست:

 اين تست براي پايش درمان سرطان تخمدان يا تشخيص عود بيماري؛قبل از شروع درمان سرطان تخمدان يا اگر فرد در معرض خطر بالايي بر اي ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارد، و در فواصل زماني در طول درمان و بعد از آن درخواست مي شود. مجموعه اي از آزمايش هاي 125CA كه غلظت هاي درحال افزايش يا كاهش را نشان مي دهند ، اغلب مفيدتر از نتيجه يك آزمايش منفرد مي باشند و براي آزمايش و پايش زنان با احتمال خطر بالاكه سابقه خانوادگي سرطان تخمدان دارند،درخواست مي شود.

 

توضيح راجع به تست:

 اين تست، مقدار 125CA كه غلظت هاي در حال افزايش يا كاهش را نشان مي دهند ، اغلب مفيدتر از نتيجه يك آزمايش منفرد مي باشند و براي آزمايش و پايش زنان با احتمال خطر بالاكه سابقه خانوادگي سرطان تخمدان دارند، درخواست مي شود.

 

توضيح راجع به تست:

 اين تست، مقدار 125CA  در خون را اندازه گيري مي كند. 125CA  پروتئيني است كه روي سطح اكثر سلول هاي سرطاني تخمدان قرار دارد. مقادير كمي از  125CA توسط بافت هاي طبيعي در سراسر بدن و توسط برخي از سرطان هاي ديگر توليد مي شوند. سطوح آن در خون ممكن است با انواع بيماري هاي غيرسرطاني، شامل قاعدگي، بارداري و
بيماري التهابي لگن در حد كمي افزايش يابد. اما در افراد سرطاني افزايش قابل ملاحظه اي ديده مي شود.

علل افزايش: مقدار اين آنتي ژن در خون در شرايطي مانند قاعدگي طبيعي، بارداري، اندومتريوز و بيماري التهابي لگن افزايش كمي مي يابد.

اطلاعات تكميلي: اگر سطح 125CA طي درمان افت كند،عموما نشان مي دهد كه سرطان به درمان پاسخ مي دهد. اگر يك زن كه مبتلا به سرطان تخمدان تشخيص داده شده است، سطح پايه 125CA طبیعی دارد، پس اين آزمايش احتمالا براي پايش سرطان تخمدان او مناسب نيست. در اين حالت، ممكن است سرطان تخمدان 125CA تولید نمي كند و بنابراين نشانگر خوبي براي پيشرفت بيماري نيست و بايد از آزمايشاتي مانندHE4 برای پيگيري درمان استفاده شود.

 

 

 

***************************************************************

CA19-9: Cancer Antigen 19-9

***************************************************************
تشخیص : 

سرطان پانکراس، افتراق سرطان پانکراس از پانکراتیک، پیگیری درمان سرطان پانکراس

 

علت درخواست تست: 

اين تست براي كمك به افتراق بين سرطان لوزالمعده و بيماري هاي ديگرمثل پانكراتيت؛ پايش پاسخ به درمان سرطان لوزالمعده و يا پيشرفت سرطان و بررسي عود بيماري،درخواست مي شودهنگامي كه فرد علائمي مانند:درد شكم،حالت تهوع،از دست دادن وزن و زردي دارد تست CA 19-9 ممكن است همراه با ساير آزم ايش ها، نظير CEA،بيلي روبين و يا پانل كبد درخواست شود.

 

علل افزايش

بيماري هايي مانند سرطان روده بزرگ، سرطان ريه،سرطان كيسه صفرا ،انسداد مجراي صفراوي پانكراتيت، فيبروز سيستيك و بيماري كبد باعث افزايش مقدارCA 19-9مي شوند.

 

تست هاي تكميلي: Bilirubin, CEA, Liver panel,Tumor markers

 

 

***************************************************************

Digoxin

***************************************************************

تشخیص :

تعیین میزان سطح داروی دیگوکسین بررسی مسمومیت دارویی

 

نقش :

دیگوکسین دارویی است که در بی نظمی ضربان قلب و نارسایی احتقانی قلبی تجویز می شود . رنج نرمال این آزمایش بسیار محدود است و میزان دارو باید به درستی تنظیم شود . و از شروع درمان 2 هفته طول می کشد که میزان آن در خون ثابت شود.

 

 

 

***************************************************************

EBV: Epstein Barr Virus antibodies

***************************************************************

ویروس ایشتاین بار

 

علت درخواست تست:

 براي كمك به تشخيص مونونوكلئوز براي كمك به ارزيابي حساسيت به عفونتEBV؛براي تمايز بين عفونتEBV  و بيماري ديگر با علائم مشابه هنگامي كه فرد علائم مونو دارد اما تست مونو منفي است؛ هنگامي كه زن باردار داراي علائم شبه آنفولانزا است (خستگي، تب، گلو درد، بزرگي غدد لنفاوي، گاهي بزرگ شدن طحال و/ يا كبد )؛ گاهي اوقات هنگامي كه فرد بدون علامت در معرض مونو قرار گرفته است.

 

توضيح راجع به تست:

 آنتي باديهايEBV،گروهي از آزمايشها هستند كه براي كمك به تشخيص عفونت كنوني، اخير يا گذشتهEBV. درخواست مي شوند. آن ها پروتئين هاي توليد شده توسط بدن در پاسخ ايمني به آنتي ژن ويروسEBV هستند. آن ها شامل آنتي بادي هايIgGوIgM براي آنتي ژن كپسيد ويروسي(VCA) هستند. اگر فرد داراي آنتي بادي   VCA – IgMمثبت است، به احتمال زياد عفونتEBV كنوني دارد يا اخيرا عفونتEBV داشته است.

 

تست هاي تكميلي

Mono Test:

 

تشخيص:

مونونوكلئوز عفوني علايم شبه زكام بررسي سلامت خانمها پيش از بارداري

 

نقش:

 اين ويروس از طريق بزاق دهان منتقل ميشود و علائم عفونت اوليه با اين ويروس دركودكان خفيف است ولي در بزرگسالان علائم شديدتري دارد. اين ويروس بعد از عفونت اوليه به صورت نهفته در بدن باقي مي ماند. علائم آن شبيه به زكام همراه با گلو درد و بزرگي طحال استاين آنتي بادي پس از 7 روز افزايش يافته و تا آخر عمر باقي ميماند(  (IgG

اين آنتي بادي 7 روز پساز ورود ويروس افزايش مي يابد و تا 3 ماه پايدار است(IgM)

 

 

 

***************************************************************

Ferritin

***************************************************************

تشخيص:

 بررسي ميزان ذخيره آهن، وجود علائم كمخوني

 

نقش:

فريتين يك پروتئين داراي مولكول آهن است و ميزان فريتين موجود در خون نشانگرميزان ذخاير آهن بدن در مغزاستخوان است. در صورتي كه ميزان آهن خون كاهش يابد بدن ازذخاير آهن استفاده مي كند. فريتين يك پروتئين فاز حاد است يعني در التهابات ميزان آن افزايش مي يابد. به نظر مي رسد اندازه گيري آن بهترين معيار تشخيص فقر آهن باشد.

 

افزايش:مصرف زياد آهن باعث پر شدن ذخائر آهن مي شود.

 

افزايش كاذب:در بيماراني كه دچار تب و التهاب هستند ميزان فريتين به صورت كاذب افزايش مي يابد و نشان دهنده وضعيت دقيق ذخاير آهن نيست.محدوده نرمال:ng/mL

Female: 10 – 180
Male: 10 – 360

 

 

 ***************************************************************

Free PSA

***************************************************************

آنتی ژن پروستاتPSA

 

علت درخواست تست:

 براي كمك به تعيين لزوم انجام بيوپسي از پروستات ، بر اي پايش اثربخشي درمان سرطان پروستات و تشخيص عود سرطان پروستات؛ درخواست مي شود.PSA  آزاد اصولا هنگامي كه يك مرد افزايش خفيف درPSA Total دارد، درخواست مي شود.توضيح راجع به تست:PSA پروتئيني است كه عمدتا توسط سلول ها در پروستات توليد مي شود. بيشترPSA به داخل مايع مني رها مي شود، اما مقدار كمي از آن نيز به درون جريان خون رهامي گردد.

 

علل افزايش:

 سطوح بالايPSA ممكن است در پروستاتيت و هيپرپلازي خوش خيم پروستات و نيز با افزايش سن مردان ديده شود.

 

تست هاي تكميلي: :Digital Rectal Exam (DRE); Tumor markers

 

تداخلات دارويي: 

برخي داروهاي شيمي درماني مانند سيكلوفسفاميد و متوتركسات، ممكن است باعث افزايش يا كاهش سطحPSA شوند.

 

اطلاعات تكميلي:

 نمونه بايد قبل از اين كه پزشك آزمايش ديجيتالي ركتال(DRE)را انجام دهد و قبل و يا چندين هفته بعد از بيوپسي پروستات جمع آوري شود.

كساني كه افزايش درPSA توتال(ng/ml 10- )داشته يا اندازه پروستات در سونوگرافي بزرگ شده است اين تست در كمك به تعيين لزوم انجام بيوپسي از پروستات و تشخيص سرطان پروستات مفيد است.

محدوده نرمال:ng/mL

Normal < 1.0

 

 

 

***************************************************************

Free T3

***************************************************************

T3 آزاد

 

نقش :

به طور معمول T3 موجود در گردش خون، بطور محکم به گلوبولین متصل شونده به تیروئید و یا آلبومین اتصال می یابد. تنها 0.3% از T3 توتال به صورت آزاد یا غیر متصل به پروتئین می باشد. FT3 فرم فعال هورمون T3  می باشد. در پرکاری تیروئید مقادیر T3 توتال و آزاد و T4هردو افزایش می یابد. اما در یک زیر مجموعه کوچکی از پرکاری تیروئید به نام T3توکسیکوز فقط T3  افزایش می یابد. با این حال، سطوحFT3 برای ارزیابی بیماران یوتیروئید با یک توزیع تغییر یافته از پروتئینهای متصل شونده به عنوان مثال در بارداری ممکن است ضروری باشد.

 

 

***************************************************************

GBM: Glomerular Basal Membrance

***************************************************************

آنتی بادی غشاء پایه گلومرولی
دو میکانیسم اصلی بیماریهای کلیوی اتوایمیون رسوب کمپلکس ایمنی و فعال شدن کمپلمان می باشد که آنتی بادی های اختصاصی می توانند به غشاء پایه گلومرولی آسیب برسانند. آنتی بادی هایGBM برای ارزیابی مبتلایان به نارسایی کلیوی و یا خونریزی ریوی و به عنوان کمک در تشخیص سندرم گودپاسچر همراه با شرح حال و معاینه فیزیکی استفاده می شود.آنتی بادی هایGBM اختصاصیت بالایی به نشانگان گودپاسچر دارد.  گلومرولونفریت ایجاد شده باAnti-GBM به طور معمول سریعاً پیشرونده است.

 

 

 

***************************************************************

H.Pylori antibodes

***************************************************************

آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری

 

تشخیص :عفونت با میکروب معده ، علت ایجاد زخم معده، پیگیری درمان

 

نقش :

هليكوباكتر باسيل گرم منفي با شكل مارپيچ است كه موجب بروز گاستريت و زخم معده يا دوازدهه مي گردد.
عفونت با هليكوباكتر پيلوري منجر به التهاب مدوام معده مي شود. پاسخ ميزبان به دنبال اتصال باكتري به سلول هاي اپي تليال شروع مي شود و مواد آنتي ژنيك مترشحه از باكتري جذب سلول هاي اپي تليال معده شده و پس از عبوراز لايه زير مخاطي، لنفوسيت ها را تحريك نموده ودر نتيجه آنتي بادي بر عليه اين باكتري از كلاس IgA ، IgG و بندرت از كلاسIgMايجاد مي شود. پس از درمان كامل تيتر آنتي بادي ها به تدريج كاهش مي يابد. توجه شود كه عفونت اوليه ناشي از H.pyloriايجاد مصونيت نمي نمايد و احتمال عفونت مجدد زياد استاين باكتري در كشورهاي در حال توسعه شيوع بيشتري دارد. آلودگي به اين باكتري باعث كاهش توان معده در توليد موكوس مي شود و معده را در برابر اسيد ضعيف مي نمايد . هليكوباکتر همچنين مي تواند باعث ايجاد سرطان معده شود. محيط اسيدي معده توان از بين بردن بسياري از مواد و بافت ها را دارد ولي اين باكتري به وسيلة آنزيم اوره آز مي تواند در محيط اسيدي معده زندگي كند. درمان اين باكتري به وسيلة تركيبي از آنتي بيوتيك ه ا و داروهاي ديگر صورت مي گيرد. بعضي از نشانه هاي اين بيماري عبارتند از: درد ناحية شكمي كه هميشگي نيست ، ازدست دادن وزن، عدم هضم كامل غذا، نفخ، تهوع و آروغ زدن. در صورتي كه نشانه هايي از جمله درد شديد و ناگهاني معده و مدفوع حاوي خون يا سياه رنگ مشاهده شد و يا هنگام استفراغ دفع خون نيز رخ داد بايد به سرعت به پزشك مراجعه كرد.

شايعترين آنتي بادي كه بدن بر عليه ميكروب معده مي سازد و 8 هفته پس از ورود باكتري به بدن افزايش مي يابد. اين آنتي بادي ايجاد مصونيت نمي كند ولي تا يك سال در بدن باقي مي ماند

IgG

اين آنتي بادي پس از 3 هفته در بدن افزايش مي يابد و پس از 3 ماه كاهش مي يابد و عفونت حاد را نشان مي دهد.

IgM

اين آنتي بادي پس از 8 هفته در بدن افزايش مي يابد و پس از 4 هفته كاهش مي يابد و به دليل تمركز باكتري در غشاي مخاطي اهميت دارد

IgA

 

 

 

***************************************************************

HAV Ab Total

***************************************************************

ویروس هپاتیت  A

 

تشخیص :

عفونت با ویروس هپاتیت، علائم بیماری حاد کبدی، ارزیابی اثربخشی درمان

 

علت درخواست تست:

 اين تست براي تشخيص عفونت با ويروس هپاتيت A (HAV) يا بر اي ارزيابي نياز يا پاسخ به واكسن هپاتيتA ؛اگر فرد علائم عفونت باHAV دارد (تب،خستگي، از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ، درد شكم، ادرار تيره و يا مدفوع كم رنگ، درد مفاصل، زردي)، و يا در معرض آن قرار گرفته است؛ اگر فرد مبتلا به بيماري مزمن كبدي است، درخواست مي شود.

 

توضيح راجع به تست:IgM

هپاتيتA ،اولين آنتي بادي توليد شده توسط بدن در زمان مواجهه با هپاتيت A است. تستIgMهپاتيتA براي غربالگري تشخيص زودهنگام عفونت و براي تشخيص بيماري در بيماران داراي شواهد هپاتيت حاد استفاده مي شود. اين آنتي بادي به طور معمول 2تا3 هفته پس از اولين آلودگي، توسعه يافته و براي حدود 2تا6ماه باقي مي ماند.

آنتي بادي هايIgGهپاتيتA ،در عرض 1تا2 هفته پس از آنتي باديIgMتوليد مي شوند و معمولاً براي بقيه عمر باقي مي مانند و بدن را در مقابل عفونت بيشتر توسط همين ويروس محافظت مي كنند. هيچ آزمايش خاصي براي آنتي بادي هايIgGهپاتيت A وجود ندارد؛ تست آنتي بادي تام (كه هردو آنتي باديIgGوIgMرا تشخيص مي دهد ) هر دو عفونت فعلي وقبلي با هپاتيتA را شناسايي مي كند و پس از دريافت واكسن هپاتيت A نيز مثبت خواهد شد.

 

تست هاي تكميلي

Hepatitis B; Hepatitis C; Acute Viral Hepatitis Panel; Liver Panel

 AST; ALT; ALP; Bilirubin

 

 

 

***************************************************************

HBcAb Total

***************************************************************

آنتی بادی ضد هسته هپاتیت B
تشخیص : هپاتیت حاد و مزمن
نقش : این آنتی بادی پس از یک بار عفونت برای همیشه در بدن باقی می ماند.

 

 

***************************************************************

HCVAb

***************************************************************

ویروس هپاتیت C یک ویروس پوشش دار با RNA تک رشته ای است که سبب بیماری می شود که معمولا سیرآهسته و پیشرونده داشته و غالباً بدون علامت است. در تحقیقات هپاتیت  Cمسئول % 20از موارد هپاتیت حاد %60 از موارد هپاتیت مزمن و %30 از موارد سیروز است.

در حال حاضر عفونت هپاتیت C به اندیکاسیون اصلی برای پیوند کبد تبدیل شده است.

 

اهداف انجام تست : تشخیص افزایش حاد و مزمن ، غربالگری واحدهای خون ازجهت سلامت ترانسفوزیون

 

 

***************************************************************

FSH & LH 

***************************************************************

كاربرد:بررسي عملكرد تخمدان و بيضه بي نظمي قاعدگي، بررسي بلوغ در دختران، فعاليت هيپوفيز

 

زمان نمونه گيري:نمونه خانم بايد در زمان هاي خاصي از سيكل قاعدگي جمع آوري شود.

 

علت درخواست تست:

 اين تست بر اي ارزيابي عملكرد هيپوفيز بيمار ، شامل مسائل باروري، نارسايي غدد جنسي، مسائل دوران بلوغ يا تومورهاي هيپوفيز؛ هنگامي كه فرد دچار ناباروري يادوره قاعدگي نامنظم يا سنگين است؛ وقتي كه پزشك فكر ميكند كه بيمار داراي علائ اختلالات هيپوفيز يا هيپوتالاموس است يا علائم بيماري تخمدان يا بيضه دارد؛ يا هنگامي كه
پزشك مشكوك شود كه كودك بلوغ جنسي تأخيري يا زودهنگام دارد؛ در مردان و زنان، به عنوان بخشي از اقدامات لازم براي ناباروري و اختلالات هيپوفيز يا غدد جنسي، درخواست مي شود.

 

توضيح راجع به تست

LH،توسط غده هيپوفيز در مغز توليد مي شود. كنترل توليدLHسيستم پيچيده اي است كه هورمونهاي توليد شده توسط غدد تناسلي (تخمدان ها يا بيضه )، هيپوفيز وهيپوتالاموس را درگير مي كند.

سطح بالاي LH( وFSH) در اواسط سيكل قاعدگي باعث تخمك گذاري مي شود LHهمچنين تخمدان ها را براي توليد استراديول تحريك مي كند. استراديول و ساير استروئيدها براي تنظيم توليدLH ،به هيپوفيز كمك مي كنند.

LH در مردان سلول (Leydig cells) در بيضه ها را براي توليد تستوسترون تحريك مي كند.سطح LH در مردان پس از بلوغ نسبتاً ثابت است. افزايش سطح تستوسترون به غده هيپوفيز وهيپوتالاموس بازخورد منفي مي دهد و در نتيجه ميزان ترشح LH را كاهش مي دهد.

در نوزادان سطحLH در مدت كوتاهي پس از تولد افزايش مي يابد، سپس تا سطوح بسيار پايين افتميكند (تا 6 ماه درپسران و1-2سال در دختران) سطوحLH قبل از شروع بلوغ و توسعه ويژگي هاي ثانويه جنسي افزايش مي يابد.

 

علل افزايش:

در زمان يائسگي، عملكرد تخمدان ها متوقف مي شود و سطحLH  افزايش مي يابد.افزايش سطح FSH و LH در نارسايي اوليه تخمدان ديده مي شود. در مردان، سطح بالاي LH ممكن است نشان دهنده نارسايي اوليه بيضه باشد كه مي تواند به علت نقص در رشد بيضه ياآسيب بيضه باشد. بلوغ زودرس در نوجوانان سطحFSH و LH  را افزايش مي دهد.

 

علل كاهش:

 سطوح پايين FSH و LH در نارسايي ثانويه تخمدان ديده مي شود. بلوغ ديررس درنوجوانان سطح FSH و LH را كاهش مي دهد.

 

تست هاي تكميلي:

FSH; Testosterone; Progesterone; Estradiol; Total estrogens

 

تداخلات دارويي:

 بعضي از داروها مي توانند باعث افزايشLH شوند، مانند:داروهاي ضد تشنج،كلوميفن و نالوكسان؛ در حالي كه برخي ديگر باعث كاهشLH مي شوند ، مانند : ديگوكسين،قرص هاي جلوگيري از بارداري و درمان هاي هورموني.

 

اطلاعات تكميلي:

در كودكان،LH و FSH براي تشخيص بلوغ تأخيري و زودرس استفاده مي شود.در زنان، سطوحFSH و LH مي تواند به افتراق بين نارسايي اوليه تخمدان (نارس ايي خودتخمدان ها يا عدم توسعه تخمدان ها) و نارسايي ثانويه تخمدان (نارسايي تخمدان ها به علت اختلالات هيپوفيز يا هيپوتالاموس) كمك كند.

 

 


***************************************************************

Measeles Rubeola antibodes

***************************************************************

ويروس سرخك

سرخك بيماري ويروسي حاد و مسري است كه با ظهور بثورات جلدي، تب و علائم تنفسي مشخص
مي گردد. انتقال ويروس از طريق دستگاه تنفسي به كمك قطرات آلوده صورت مي گيرد. از عوارض اين بيماري پنوموني سرخكي، آنسفاليت سرخكي مي باشد. آنتي باديهايي از كلاسIgMوIgGعليه پوشش يا انولوپ ويروس 10 روز پس از ظهور بثورات جلدي در سرم ظاهر مي گردد. تيتر  IgGپس از 6 ماه كاهش مي يابد ولي تا پايان عمر با عيار پايين باقي مي ماند.

 

علت درخواست تست:

 اين تست براي تشخيص عفونت سرخك؛ براي تأييد اينكه فرد داراي ايمني نسبت به سرخك به علت عفونت قبلي يا واكسيناسيون است ؛ هنگامي كه فرد داراي علائم يا عوارضي است كه پزشك مشكوك است ناشي از عفونت سرخك باشد؛ در صورت نياز يا تمايل به تعيين مصونيت به سرخك درخواست مي شود.

تست آنتي بادي IgGسرخك ممكن است زماني درخواست شود كه پزشك مي خواهد تعيين كند مصونيت فرد نسبت به ويروس، به خاطر عفونت قبلي يا به دليل واكسيناسيون است.

 

توضيح راجع به تست:
اولين آنتي بادي كه پس از قرار گرفتن در معرض ويروس يا واكسن در خون ظاهر مي شود، آنتي باديIgMاست. سطح آنتي بادي IgM براي مدت چند روز افزايش مي يابد تا به حداكثر غلظت برسد و پس از آن طي چند هفته آينده شروع به توقف مي كند.

آنتي باديIgGكمي ديرتر ظاهر مي شود، اما يك بار كه ايجاد شد، در جريان خون بر اي بقيه عمر باقي مي ماند و از بدن در برابر عفونت مجدد، محافظت مي كند.

هنگامي كه هر دو آنتي بادي IgGوIgMوجود دارند، يا افزايش چهار برابري در غلظت هاي بين تست هاي آنتي باديIgGحاد و نقاهت وجود دارد، پس احتمالا شخص عفونت فعلي يا اخير سرخك دارد.

 

اطلاعات تكميلي: 

سرخك، عفونت ويروسي بسيار مسري است كه از طريق ترشحات تنفسي منتقل مي شود. ويروس سلول هاي ريه و پشت گلو را آلوده مي كند و باعث ايجاد علائم ي مانند تب بالا ،سرفه خشك، قرمزي چشم ها، حساسيت به نور، آبريزش بيني، گلو درد، لكه هاي كوچك سفيد درداخل دهان، و بثورات جلدي اختصاصي مي شود كه به طور شاخص از صورت شروع مي شود و به يا ضعفA سمت تنه و پاها پخش مي شود. افرادي كه دچار سوء تغذيه هستند و كمبود ويتامين
سيستم ايمني دارند، خيلي شديدتر تحت تأثير قرار مي گيرند. اگر زنان حامله با سرخك آلوده شوند، درمعرض خطر بيشتري براي سقط جنين يا زايمان زودرس قرار دارند.

 

 

 

***************************************************************

Rubella antibodies

***************************************************************

سرخجه یا روبلا

 

تشخیص :

 بررسی عفونت با ویروس سرخجه ، بررسی مصونیت نسبت به سرخجه، غربالگری زنان پیش از بارداری
علت درخواست تست: براي تعيين اين كه فرد داراي آنتي بادي سرخجه كافي بر اي محافظت بدن از ويروس سرخجه مي باشد؛ به منظور تأييد عفونت در گذشته يا تشخيص عفونت هاي اخير؛شناسايي كساني كه هرگز در معرض اين ويروس قرار نگرفته اند و كساني كه واكسينه نشده اند؛تأييد اين كه همه زنان باردار و كساني كه قصد باردار شدن دارند ، مقدار كافي تيتر آنتي بادي هاي سرخجه جهت محافظت از عفونت را دارند.

قبل از حاملگي و يا در ابتداي آن به منظور تأييد ايمني بدن؛ اگر زن باردار داراي علائم سرخجه نظير تب و بثورات جلدي مي باشد؛ اگر نوزاد علائم رشد غير طبيعي و يا نقص هاي هنگام تولد نشان مي دهد كه ممكن است به علت عفونت دوران جنيني ايجاد شده باشد؛ درخواست مي شود.

توضيح راجع به تست: آنتي باديIgGسرخجه نسبت بهIgMكمي بيشتر طول مي كشد تا ظاهر شود، اما يكبار كه ظاهر شود، در جريان خون براي تمام عمر باقي مي ماند و حفاظت در برابر عفونت مجدد را فراهم مي كند. حضور آنتي باديIgGسرخجه، عفونت اخير يا گذشته يا تزريق واكسن سرخجه (واكسن سرخك، اوريون، سرخجه ) و فراهم آوردن محافظت كافي را نشان مي دهد.

 

اطلاعات تكميلي: 

از آنجا كه آنتي بادي هايIgGوIgMطول ميكشد تا پس از عفونت ظاهر شوند، آزمايش ها ممكن است در مدت 2 تا 3 هفته تكرار شوند تا سطح آنتي بادي ها قابل اندازگيري شود.

 

توضيح راجع به تست:اين آزمايش حضور آنتي باديIgM سرخجه در خون را اندازه گيري مي كند. آنتي بادي سرخجه در پاسخ به عفونت ويروس سرخجه توليد مي شود.

پس از مواجهه با ويروس سرخجه، IgMدر خون ظاهر مي شود. سطح اين پروتئين در خون بالا مي رود و در حدود 7 تا 10 روز بعد از عفونت به اوج خود مي رسد و سپس در طول چند هفته آينده به تدريج متوقف مي شود، به جز در نوزاد آلوده كه ممكن است براي چند ين ماه تا يك سال يافت شود. حضور آنتي باديIgMسرخجه در خون عفونت هاي اخير را نشان مي دهد.

IgG

اين آنتي بادي پس از IgMدر بدن افزايش مي يابد اما تا سالها در بدن مي ماند و ايجاد مصونيت مي كند

IgM

اين آنتي بادي 3 هفته پس از ابتلا به ويروس در افزايش مي يابد و عفونت فعال و حاد را نشان مي دهد

 

 

 

***************************************************************

Ati Scl-70: Scleroderma Antibodies Topoisomerase

***************************************************************

آنتی بادی اسکلرودرم
تشخیص : 60% بیماران اسکلرودرم
نقش : انتی بادی سیستم ایمنی علیه پوست

 

 

 

***************************************************************

T3

***************************************************************

تشخیص :بررسی وضعیت غده تیروئید، بررسی پرکاری و کم کاری تیروئید، پیگیری رونددرمان

 

نقش :T3  

همانند T4درغده تيروئيد ساخته مي شود، البته فقط 20 درصد T3 موجود در خون در تيروئيد ساخته مي شود و 80 درصد ديگر از تجزيه T4 در بافت ها ساخته مي شود. قابل ذكر است كه مقدار آزاد اين هورمون نيز در خون بسيار كم بوده ( 0,3 %) كه مي تواند به داخل بافت ها واردشده و اثر خود را اعمال كند و بقيه اين هورمون به صورت متصل با پروتئين ها است كه اصلي ترين اين پروتئين ها، تيروكسين بايندينگ گلوبولين (TBG)و آلبومين مي باشند،T3 در سوخت و ساز سلولي بسيار مؤثر بوده و در رشد بدن و همچنين رشد و تمايز اعضاء جنسي نقش اساسي دارد. اندازه گيري Total T3 يك فاكتور مهم در بررسي اختلالات تيروئيد بخصوص در هيپرتيروئيديسم به شمار مي رود.

تيترT3 فاكتور بسيار ارزشمندي در بررسي عملكرد تيروئيد نسبت به ساير آزمايشات مي باشد.

هورمون T4 در بدن نسبتاً غير فعال است و در هنگام نياز بهT3كه نوع فعال است تبديل مي شود.

محدوده نرمال:ng/dL

0.7-1.99

 

***************************************************************

T4

***************************************************************